致命的气体有她

甲烷（CH4）为无色、无臭的易燃气体，难溶于水；二氧化碳（CO2） 也称干冰，为无色、无臭的气体，可溶于水；氮气（N2）和惰性气体（包括氦、氖、氩、氪、氙）均为无色、无臭的气体，难溶于水或微溶于水。上述这些无色无味的气体都有一个共同的角色——单纯窒息性气体，虽然看不见摸不着，但却无法忽略它们的存在。

什么是急性单纯窒息性气体中毒？

单纯窒息性气体是指由于其存在使空气中氧含量降低，导致机体 缺氧窒息的气体。急性单纯窒息性气体中毒则是短时间内吸入较大量单纯窒息性气体后，引起的以中枢神经系统损害为主的全身性疾病。当空气中单纯窒息性气体增多，氧含量降到16%以下，人即可产生缺氧症状；氧含量降至10%以下，可出现不同程度意识障碍，甚至死亡；氧含量降至6%以下，可发生猝死。人吸入浓度约8%~10%二氧化碳后，即可出现明显的中毒症状。

单纯窒息性气体经呼吸道吸入进入人体，常见接触机会有：清理 纸浆池、沉淀池、酿酒池、沤粪池、糖蜜池、下水道、蓄粪坑、地窖 等；工地桩井、竖井、矿井等；汽水、啤酒等饮料、干冰、灭火剂、 发酵工业的生产；乙炔、氢气、合成氨及炭黑、硝基甲烷、一氯甲烷、 二氯甲烷、二硫化碳、四氯化碳等物质的化学合成；反应塔/釜、储藏罐、钢瓶等容器和管道的气相冲洗等。

中毒事件的确认

同时具有以下三点，可确认为急性单纯窒息性气体中毒事件:

a)中毒病人有单纯窒息性气体接触机会；

b)中毒病人短时间内出现以中枢神经系统损害为主的临床表现， 重症病人常出现猝死；

c)中毒现场空气采样单纯窒息性气体浓度增高，氧气含量下降。

中毒临床表现及诊断分级

1. 观察对象：出现头痛、头昏、心悸、恶心、乏力等症状，吸入新鲜空气后症状可消失。

2. 轻度中毒，具有下列之一者：i 明显头痛、头晕，兴奋、烦躁、胸闷、呼吸困难、发绀； ii 轻度至中度意识障碍。

3. 重度中毒，具有下列之一者：i 昏迷； ii 抽搐； iii 猝死。

中毒救治措施

1. 现场急救

现场医疗救援首要措施是迅速将病人移离中毒现场至空气新鲜处，脱去被污染衣服，松开衣领，保持呼吸道通畅，并注意保暖。经现场急救处理后，病人应尽快转送至当地综合医院或中毒救治中心。

2. 院内救治

接收医院对所接收的中毒病人确认诊断和进行诊断分级后，根据 病情的严重程度将病人送往不同科室进行进一步救治。观察对象可予 以留观，轻度中毒病人住院治疗，重度中毒病人给予监护抢救治疗。

（1）合理氧疗：中毒病人应尽早给予合理氧疗，一般可采用鼻导管或面罩给氧。重症病人有条件可进行高压氧治疗。

（2）防治脑水肿：

①脱水剂：可给予甘露醇快速静脉滴注，如果出现肾功能不全，可静脉滴注甘油果糖，与甘露醇交替使用；②利尿剂：一般给予呋塞米（速尿），根据病情确定使用剂量和疗程；③肾上腺糖皮质激素：宜早期、适量、短程应用。

（3）其他对症支持治疗：加强营养、合理膳食，注意水、电解质及酸碱平衡，防治继发感染，密切监护心、肺、脑等脏器功能，及时给予相应的治疗措施。

如何预防单纯窒息性气体中毒

1. 作业人员在生产过程中应采取密闭化、自动化，要严防单纯窒息性气体“跑、冒、滴、漏”。

2. 单纯窒息性气体的作业环境应安装毒物标自动报警系统，严格控制空气中毒物浓度在安全标准内；加强通风，使毒物尽快排出；应有切实可行的防护装备，如防毒面具、送风面罩等。

3. 企业应对新员工进行上岗前职业安全卫生教育培训。同时，应制定并完善企业安全生产、劳动保护、应急救援预案等规章制度，严格执行并强化内部监督管理。

4. 有关行业与企业在制定完善单纯窒息性气体中毒应急救援预案时，应注意预案的可操作性，并加强日常的演练。